في العقد الثالث من عمري رُزقت بمولودٍ جديد، ولما كنت أحمله أشعر بثقل وتخدّر في يديّ. استمرت هذه الأعراض لفترة طويلة مما أقلقني ودفعني للذهاب إلى المستشفى لمعرفة السبب، مكثت أسبوعًا أجريت فيه تحاليل وفحوصات كثيرة وشُكّلت لجنة من الأطباء لدراسة الحالة.. أُخبرت حينها أني مصابة بأحد الأمراض المناعية النادرة جدًا وكنت الحالة رقم ٢٠ على مستوى المملكة في ذلك الوقت.
أخصائية علاج طبيعي – هذا هو عملي و هذا هو المسمى الوظيفي له ، سعدت جدا بتخرجي منه كما سعد غيري و ربما كنت أسعد عندما قدر الله أن أعمل في مستشفى فرعي في قريتي بين أهلي و بالقرب من منزلي -معجزة- .
و كالعادة مثل الجميع أثناء فترة الإمتياز لم أعتد على العمل وحدي و لكن عندما توظفت وجدت نفسي أعمل وحيدة في هذا القسم الصغير .
عندما أتأمل الموضوع دائماً ، أجد بأن كوني الموظفة الوحيدة لم يكن يوماً بسبب قلة الأخصائيات المتخرجات في المنطقة القريبة مني ، بل أنني شخصياً أشرفت على تدريب عدد منهن و لكن حالهن مثل البقية و هو أن مصيرهن بعد التخرج كان الإنتظار لا أكثر .
ربما المؤسف هو بأن عدداً من أبناء منطقتي حصلوا على وظائف خارج المنطقة رغم حاجتنا لهم .
و هانحن نرى أيضاً الأقسام التي تعمل فيها ما يقارب 10 موظفات و أكثر تستقطب نصيب التوظيف أكثر من تلك التي لا يوجد فيها سوى موظفة واحدة أو اثنتان.
تخبط وزارة الصحة و جهات التوظيف أنعكس سلباً على فئات عدة و منها :Continue reading
يتركب مفصل الركبة من التقاء نهايتي عظمة الفخذ مع عظمه القصبة (إحدى عظام الساق ) ، والمسؤول عن ثبات نقطة الإلتقاء هذه : المفصل (التركيب العظمي ) و الرباطين الجانبيين و الرباط الصليبي الداخلي والخارجي , بالإضافة الى أوتار العضلة الرباعية والعضلات الخلفية للركبة. وتقع صابونة الركبة امام مفصل الركبة مباشرة وترتبط به بمجموعه من الاربطة ويقع تحتها مباشرة وتر العضله الرباعية للفخذ .
كتبته : شهد فلاته
تنسيق ومراجعة : نوره عبدالرزاق
عادة ما تحدث إصابات الركبة عند التواء المفصل او الضغط المباشر على الركبة وذلك في حالات الحوادث وغيرها . ومن المرجح ان يحدث عدم استقرار الركبة اذا حدثت إصابات متكررة لها كالخلع الجزئي او الكلي للركبة .
وفي حالات الامراض الوراثية كــ:
متلازمة داون
متلازمه مارفان
متلازمة اهلرز دانلوس
إصابات الاربطة والاوتار (مرونة الاربطة والاوتار ) ، ضعف عضلات الفخذ ( شلل الأطفال ) ، ومشاكل العظام(نمو القصبة بشكل غير طبيعي ) ، قد تكون أسباب مباشره لعدم استقرار الركبة أيضا .
بماذا يشعر المريض عادةً ؟
الأشخاص الذين يعانون من عدم استقرار الصابونة قد يعانون من الام واعراض أخرى قد تحد من قدرتهم على ممارسة أعمالهم ونشاطاتهم اليومية ، و يشعر المريض بهذا الألم او عدم الراحة عند صعود اونزول الدرج او عند أداء التمارين . بالتزامن أيضا مع :
سماع صوت الطقطقة
الانتفاخ
الشعور بانزلاق الصابونة
التغير في شكل الركبتين
الخوف عند الالتفاف او تغير تجاه المشي
كيف يتم علاج خلع الركبة أكبر مسببات عدم إستقرارها :
العلاج المبكر لخلع الرضفة (الصابونه) يكون عادة بإراحة الركبة وحمايتها، ومنع انثناء الركبة (الانحناء). عندما يتم حماية الركبة الرضفة(الصابونة) تكون مستقرة، تتحرك الصابونة في حوالي 20 إلى 30 درجة عند انثناء الركبة. ولذا، من الضروري للحفاظ على مفصل الركبة مجبر على التوالي لـ 6 أسابيع بعد الإصابة و من ثم الخضوع للعلاج الطبيعي لإعادة التأهيل.
كرر لمدة 1 دقيقة، 2X يوميا وفي أي وقت كنت جالسا لأكثر من 20 دقيقة لمنع ركبتك من تصلب
كرر 10-30x
1) لا تستخدم ذراعيك
2) تطوير التمرين : بزيادة السرعة
تمارين الاتزان : كرر 10-20 مرات، 2-3 مرات يوميا
الآن، انت تهدف إلى جعل التوازن في ظاهرة اللاوعي – جسمك يحتاج إلى معرفة كيفية تحقيق التوازن وإجراء التعديلات اللازمة دون الحاجة إلى التفكير في ذلك – وهذا هو الإحساس بالانشغال.
إعادة التدريب التوازن هو المهم حقا في هذه المرحلة من إعادة التأهيل. أبسط طريقة للبدء هي ممارسة الوقوف على ساق واحدة. يبدو بسيطا، ولكن انظر كم من الوقت يمكنك التوازن، مقارنة كل رجل على حدى يمكن أن يساعد على تسجيل الأوقات لمعرفة كيف تتقدم.
ثانيا: تخفيف الألم: هناك العديد من الطرق لتخفيف الألم منها وضع الكمادات الباردة ، واستعمال ضاغط الركبة، وتجنب بعض الأنشطة التي قد تزيد من شدة الألم ان وجدت .
تثقيف المريض: قد تكون حركه ركبتك محدودة جراء الإصابة او الإحساس غير المريح، سوف يساعدك الاخصائي بوضع برنامج آمن لمساعدتك على التكيف مع الوضع وممارسة حياتك بشكل طبيعي في حدود قدرتك على الحركة.
وأيضا سوف يساعدك الاخصائي/ــة على تغيير وتحسين العوامل الخارجية المسببة للألم مثل مقدار التمرين الذي تقوم به، نوعيه الحذاء ، طريقه النوم والجلوس والقيام والقعود … الخ
مراجع:
Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques, 6th Edition 6th Edition *
by Carolyn Kisner PT MS (Author), Lynn Allen Colby PT MS (Author)
نعم , حتى أن البعض لا يرى أن هناك استثناء لهذه القاعدة .
حسناً , لكنني أظن أنه إن كان لديك آلام في الظهر فربما تكون بحاجة للحرارة و ليس الثلج ، لا سيما إذا كان هذا النوع من الألم أسفل الظهر الذي يشتعل من وقت لآخر دون سبب واضح ( لا توجد آلية واضحة للإصابة به).
ولكن بيت القصيد من سؤالي هو تفضيل المريض للثلج كحل. الثلج يشعرك أنك بخير صحيح ، لأنه يذهب الألم. ولكن هناك أسباب وجيهه لتتجه الى استخدام الحرارة و ينبغي أن يتم استخدام الثلج فقط على أماكن الإصابة من قبل المرضى الذين يعتقدون و يفضلون بوضوح استخدامه (لأي سبب كان) ، أو عندما يكون هناك بالتأكيد إصابة حديثه .
الثلج يحظى بسمعة طيبة كوسيلة من وسائل العلاج و لكن كثير من الناس المرضى والمحترفين على حد سواء – ليس لديهم فكره واضحه حول متى و لماذا يتم استخدام الحرارة أوالثلج؟؟
في مقدمة كتاب (Pain: A Textbook for Therapists) الذي كتب بواسطة الرائد في علم الأعصاب العالم Patrick Wall ذكر الآتي : ” انا متأكد و مقتنع أن العلاج الطبيعي و العلاج الوظيفي مثل العملاق الضخم النائم عندما يتعلق الأمر بعلاج الألم “.
عندما تشعر بألم أسفل ظهرك ويخبرك الطبيب بوجود إنزلاق غضروفي لديك قد تصبح مقيداً حينها وتتوقف عن ممارسة حياتك وأعمالك بشكل طبيعي. لكن هل هذه هي الحقيقة هل سيكون ظهرك عائقا أمام ممارسة حياتك بشكل طبيعي؟!Continue reading
كتبته : أ.بيان ضاهر بالتزامن مع حملة #علاج_بلا_مضاعفات
يغفل الكثير منا عن نفسة أثناء الجلسة العلاجية مع المريض الذي يشكل أساس عملنا .
نعود بعد يوم مليئ بالمرضى ولدينا الكثير من الأوجاع والآلام ونشعر بالارهاق والتعب.
لكن هل تساءلنا عن السبب ؟ لماذا يصبح لدينا الكثير من المضاعفات نتيجة هذه المهنة الممتعة. ينظر لنا المراجعين كأخصائين علاج طبيعي نستطيع علاج انفسنا ووصف التمارين المناسبة لأي مشكله لكننا نسينا هذه النعمة التي بين أيدينا فلم نلقي لأنفسنا بالا بل اصبحنا مثل مراجعينا وأيضا بدون علاج.Continue reading
من أهم أسباب مراجعة طبيبك هي وجود #ألم أملا أن يعرف الطبيب السبب ويصف لك دواء مناسب. بينما قد يوجهك الطبيب الى العلاج الطبيعي لعلاج مشكلتك وقد يصيبك هذا الشيء بالاحباط حيث أنك كنت تريد حلا سريعا. عندها قد تتسائل ماهو العلاج الطبيعي؟ وكيف يستطيع أن يساعدك؟ وكم المدة التي تحتاجها للتحسن؟ وماذا سيكلفك؟ المختصون والأطباء يعلمون أن العلاج الطبيعي هو الخطوة الأولى الفعالة لعلاج كثير من مشاكل العظام والعضلات. ويفضل كثير من الأطباء وصف العلاج الطبيعي بدلا من وصف الأدوية لعلاج تلك الحالات مثل آلام الظهر. ولكن يوجد هناك من يتجاهل نصيحة الخبراء ويفضل عدم القيام بالعلاج الطبيعي. وقد يكون هناك أسباب لعدم أختيار العلاج الطبيعي ولكن أسباب أختيار العلاج الطبيعي أقوى. وإن كنت من المترددين بخيار العلاج الطبيعي الآن أو في المستقبل فإليك ٧ أسباب لترى أخصائي العلاج الطبيعي:
