تعد خشونة المفاصل من أكثر الحالات انتشارًا و إعاقة، و التي تصيب تقريبًا واحد من كل ثمانية أشخاص من البالغين عالمياً. و تعد من أكثر الحالات التي تعيق كبار السن حركيًا، كما أنها تكلف نظام الرعاية الصحية ميزانية ضخمة، لتسبب عبئًا حقيقيًا على الفرد و المجتمع. و من المتوقع زيادة انتشارها بشكل كبير نتيجة للتغيرات المجتمعية و الديموغرافية كزيادة الوزن و نمو المجتمع نحو الشيخوخة.
و في ظل هذا العبء الجوهري، هناك الكثير من الحالات تم التعامل معها سلبًا، و الأغلبية تلقوا العلاج الغير ملائم لهم.
في هذا المقال سوف نسلط الضوء على نقاط مهمة تتعلق بهذه المشكلة.
اضطرابات النوم تعتبر من المشاكل الكبرى التي تواجهه مريض الآلام المزمنة حيث انه لا يأخذ القسط الكافي من الراحة بدون ان يعكر الألم عليه إما عن طريق إبقائه مستيقظاً طوال الليل أو بنوم متقطع او الإستيقاظ من النوم في منتصف الليل.
قد يحتاج مريض الآلام المزمنة لإعادة تأهيل نومه لأنه باعتبار أنه يتعايش مع الألم لفترات طويله او طوال حياته، و مع مشاكل النوم وان هناك علاقه بين النوم والألم لابد من معالجته هذا الأمر.
حساسيه الألم:حساسيه مستقبلات الألم في الشعور بألم مفرط يودي إلى استمرار الألم عند الراحة و يزداد بوجود الأمراض المزمنة ، و هي اكبر قدر ممكن من الألم يستطيع الشخص تحمله.
نظرة عن كثب حول إعتلال اللفافة الاخمصية عند ممارسي الجري ، كيفية حدوثه ودور العلاج الطبيعي فيه .
كتبه :عبدالله احمد الجطيلي
مراجعة : عبدالله الشمري
تصميم الهيدر : أسيل التركي
كيفية حدوث المرض :
أعتلال رباط اللفافة الاخمصية ” plantar fasciopathy“يحدث بطريقة مشابهه بإعتلال الأوتار (Tendinopathy) من حيث حدوث تكسر للكولاجين في الأنسجة و تراكم للكالسيوم (تكلس) . بالتالي إستخدامنا لمصطلح إلتهاب اللفافة الاخمصية لم يعد مناسبا نظرا لأن نشوء المرض يحدث بسبب تآكل النسيج المبطن للقدم بشكل تدريجي من دون حدوث أي إلتهاب .
لست واثقة مما أريد أن أكتبه ، لكن و ربما ستكون تدوينة قصيرة عن الموضوع الأكبر الذي شغل عقلي و فكري في الثلاث سنوات الأخيرة ..
و من سواه ” الألم ” !
لمحات بسيطة لا أكثر عن مشاعر الألم التي قد لا تحتويها أفضل كتب المختصين .
سأكتب من منظور أخصائية علاج طبيعي عايشت تجربة الألم المستمر(المزمن) و تجاوزت أصعب محنه ولله الحمد .
منذ فترة طلب مني أخي الصغير أن ألعب معه الكرة و بالتأكيد لا أعرف شيئاً عنها لكني لم أرد أن أرد حماسه فوافقت على طلبه ، كلما رميت الكرة له ، طلب أن أزيد قوتي و حاولت أن أجاريه!
في لحظة أحسست بألم بسيط ربما من أثر الضربة ، لم يشكل الألم فرقاً بالنسبة لي بكل تأكيد لكن و لوهلة تخليت قدم مريضتي و هي تصف ألمها بأسلوبها الخاص .
لماذا ؟
لأني لم أجد وصفاً مناسباً لذلك الألم البسيط الذي شعرت به للحظة.
بالتأكيد واصلت اللعب لكني كنت أفكر ..
خلال الإربع السنوات الماضية ..
كم مريضة رأيت ؟
و كم مريضة حدثني عن ألمها ؟
كم مريضة كانت تحاول أن تصف ما تشعر به لكن يبدو جلياً على وجهها بأن المصطلح الذي استخدمته لم يكن مرضياً.
و عندما تذكرت بعض من مرضاي اللاوتي تعرضن لحالات عصبية ، شعرت بأنهن أكثر من واجه صعوبة في وصف الألم المرتبط بمشاكلهن.
ألم ، حساسية للمس إضافة لضعف في الأحساس أمور قد تتداخل على المريضة لتدخلها في دوامة من الإحباط.
ربما انت تعتقد أنك تفهم ؛ لكني صدقني لن تعرف تماماً ما يشعر به صديق الألم ، مستحيل !
كيف أعرف ذلك ؟
لأني عندما كنت في فترة الذروة مع ألمي عندما تحول لمزمن شعرت بنوع جديد من الألم.
شيء لم أدرسه من قبل ؛ شيء لم أفهمه من قبل ؛ لم أسمع يوماً مريضة تصف لي إحساساً مشابهاً له من قبل !
ربما ليس لأنهن لم يشعرن به من قبل ، ربما لم يجدن الوصف المناسب لوصفه لي لا أكثر !
“كما لو أن هناك نهراً صغيراً يسير داخل كتفي”
غريب و مضحك ؛ أليس كذلك ؟
ربما حتى لو فكرت مريضتي أن تصف لي شعوراً مماثلا لغيرت رأيها لأنها قد تظن بأنني سأراه أمراً تافهاً و لن أخذه على محمل الجدية .
نعم ؛ الحقيقة إنه لأمر وارد أن لا تأخذ شكاوي مثل هذه بشكل جدي.
ما قد يغيب عن البعض بأنه شعور مزعج جداً،ممتد و ليس له نقطة ثابتة و تصاحبه بعض الأحاسيس المشتتة نوعا ما . ما قد أشعر بأنه شعور أشبه بالماء غيري قد يصادفها حرقان أو كما لو أن هناك نمل يمشي في مكان الشكوى ، من الإحاسيس الغريبة أيضاً هو الشعور كما لو كان هناك غلاف بلاستيكي يغلف اليد بإستمرار!
وصف الألم ليس كما درسناه دائماً، و مازال هناك الكثير ينتظرنا لنعرفه من خلال التفاعل مع هؤلاء الذين عاشوا أو مازالوا يعيشون تجربة الألم المزمن أو المستمر .
وأخيرًا، بعد أن قرأت عدة كتب في موضوع الألم وجدت نفسي ألقط طرف الخيط هنا ..!
على سبيل المثال كتاب شرح الألملد.لومير موسلي و د.ديفيد بتلر وجدته يتحدث بما يشبه هذا الوصف و بعضاً مما يصاحب إحساس الماء المزعج ، كما يصف بعضاً من الأحاسيس الغربية المصاحبة للألم .
شعرت ببعض الأنتماء ، عندما فهمت حقيقة تقلب مزاج الألم شعرت بالطمأنينة بشكل أكبر. و مازلت أطمح لأعرف أكثر لكي أستطيع هذه الفكرة بشكل أوضح لمن يحتاجها .
لكل ألم تجربة خاصة به؛
ربما حتى الكلمات قد تعجز عن نقلها لنا أحيانًا.
الألم المستمر أو المزمن لديه مفاجأت قد لا يفهمها الجميع حتى أكبر المختصين؛ المهم أن نتقبل إحتمالية وجود هذه المفاجآت دائماً .
فقط أريد أن أكتب ، أطمئي يا مريضتي العزيزة مهما قلتي لي أنا افهمك و سأصدقك تماماً.
يمكنك تحميل البرنامج عن طريق المتجر سواء قوقل أو أبل أو نسخة للكومبيوتر إن كنت تفضل و سوف يتم نشر كود و رابط المحاضرة قبل الموعد بنصف ساعة حيث يمكنك الدخول عن طريقها بكل سهولة
المنصة عن طريق برنامج join me للمحاضرات المجانية
يمكنك تحميل البرنامج عن طريق المتجر سواء قوقل أو أبل أو نسخة للكومبيتر إن كنت تفضل و سوف يتم نشر كود و رابط المحاضرة قبل الموعد بنصف ساعة حيث يمكنك الدخول عن طريقها بكل سهولة
يسر فريق أفكار العلاج الطبيعي متمثلاً في لجنة التوعية و التثقيف ان يقدم لكم الإصدار الجديد من الكتيب التعريفي بالتخصص. حيث تم مراعاة تجديد و مراجعة المادة العلمية و الحرص على نقلها بصورة أسهل لكافة الشرائح المهتمة بالتعرف على تخصص العلاج الطبيعي بشكل مبسط . مع الأخذ بأعتبار تصحيح بعض الأخطاء العلمية المنتشرة بشكل كبير و التي تؤثر على فهم الناس لصورة تخصص العلاج الطبيعي بشكل أفضل.
العمل أنجز و بنسبة كاملة من قبل أعضاء الفريق نتمنى أن يحقق الفائدة المرجوة منه بإذن الله.
الشلل الرعاشي أو مرض باركنسون هو اضطراب الحركة بشكل مزمن، مما يعني أن الأعراض تستمر وتزداد سوءًا مع مرور الوقت، وذلك نتيجة لتلف جزء معين في النواة القاعدية في الدماغ يدعى (المادة السوداء)، التي تُعرف بمسؤوليتها عن إفراز مادة الدوبامين الضرورية لتوازن الحركة لدى الإنسان، ولا يُعرف سبب مباشر لتلف هذه المادة، وربما تكون هناك علاقة بالجينات الوراثية والعوامل البيئية المحيطة.
أول ضيوفنا في مبادرة #دليل_مبتعث_العلاج_الطبيعي للمزيد حول المبادرة : هنا
من هو د.هادي سماعنه ؟!
معالج طبيعي منذ2009
حاصل على الماجستير من جامعة بيتسبرغ عام 2012
يحمل البورد الأمريكي في العلاج الطبيعي تخصص العظام
حاصل على الإقامة في تخصص العلاج الطبيعي – عظام
تحتوي هذه المدونه على 3 فديوات شرح فيها الدكتور الآتي :
1- كيف تحصل على رخصة مزاولة مهنة العلاج الطبيعي في أمريكا ٢- برامج العلاج الطبيعي الأكاديمية و الإكلينية في أمريكا ٣- شهادة الزمالة و الإختصاص لتخصص العلاج الطبيعي في أمريكا . بالإضافة إلى استفساراتكم التي وردتنا عبر رسائل الخاص و الهاشتاق
يركز تخصص العلاج الطبيعي على تغيير نمط حياة الناس نحو الأفضل لصحتهم و هذا يتضمن توجيه المريض لتغيير عادات معينة أو اكتساب عادات تناسب التغيير الذي قد يطرأ على حياتهم بسبب أصابة أو مرض ما.
و لكن من أكبر الأخطاء التي يمكن أن يرتكبها ممارس العلاج الطبيعي أمور مثل :
الأعتقاد بأن التغيير عملية سهلة
الأعتقاد أنه لمجرد معرفة المريض بأن عادة ما هي عادة خاطئة فأن هذا يكفي لتغييرها
أعطاء النصائح بشكل أوامر صارمة مما يؤثر على نسبة تقبل المريض لها و هو مايسمى بـ righting reaction) أي أن النفس البشرية تعتاد أن تتجاهل النصائح التي بشكل أوامر جتى لو كانت صحيحة.
عدم أخذ وجهة نظر المريض حول الأمور التي يرغب في تغييرها.
تجاهل مناقشة العوائق التي تقف في وجهه تغيير المريض مما يعني بأنه لن يتم وضع حلول مناسبة لها
وضع حلول عامة جداً أو غير واقعية لا تتناسب مع ظروف المريض أو العوامل المحيطة به.
الجزء الأول من المقال المتعلق بنظرية المنشأ العضلي يعود أصله لمقال مترجم لاخصائي العلاج الطبيعي :كازي كوليماند تمت مراجعته مع إضافة و أعادة صياغة بعض النقاط التي قد تهمكم بخصوص موضوع : العقد العضلية | Trigger points , الجزء الثاني الذي ناقش المنشأ العصبي للمشكلة إضافات و مراجعات من عدة أوراق علمية و تحليلات مهمة تتعلق بالموضوع
قراءة ممتعة
ترجمة : ريم أحمد
مراجعة و تعمق : سلوى حمدي
قد تكون تعاني من تكتلات عضليه أو عقد عضليه ، أو حصل لك ذلك في مرحلة ما من حياتك . ولكن ما هي بالضبط تلك النقاط الحساسة ؟ “هي ظاهرة معقدة الفهم لا يمكن إنكار وجودها ، ولكن لا يزال من الصعب شرحها بطرق مبسطة”
لطالما تسأل الخبراء , الباحثون و المفكرون الفيلسوفين الذين وجدو أنفسهم مهتمين في علم الأحياء عن أفضل علاج لتلك الظاهرة المعقدة التي سنتحدث عنها في هذا المقال ، و على الرغم من الحجج و المناقشات ما إذا كانت موجودة أم لا، لا يزال من الواضح أن المشكلة لم تجد حلًا نهائيًا بعد. “نقاط الزناد (العقد العضلية)- trigger points” قد لا تكون الوصف الطبي الرسمي لهذه الظاهرة ، و لكن سنتخدم هذا المصطلح في مقالنا هذا .
في هذا المقال سوف أعرض جانباً مهماً يجب أن نفهمه حول تفسير نظرية نقاط الزناد و النقد القائم حولها ؟ الجزء الأول سوف يركز على النظرية الأكثر شهرة و التي طرحها الطبيبن ديفيد و جانيت حول كون المنشأ الأول للمشكلة هو العضلات بينما الجزء الثاني يعرض النظرية التي طرحها الدكتور جون حول دور الأعصاب في مشكلة هذه البقع الحساسة في العضلات؟ و سأعرض مراجع للأستزداة في كل الجانبين و فهم الأساس الذي قامت عليه المستجدات العلمية في هذا الموضوع.
