التصلب اللويحي , مقدمة عامة.

Standard
شارك المقال

التصلب اللويحي

إعداد المحتوى : حسن بكاري ، عبدالله الشمري .


مقدمه

التصلب اللويحي: هو مرض يصيب الجهاز المناعي لجسم الإنسان، وكما هو معلوم أن الجهاز المناعي هو أشبه بنظام المراقبة عالي الكفاءة، فهو يتعرف على الأجسام الغريبة فور دخولها إلى جسم الإنسان، ويحاول السيطرة عليها ومن ثم التخلص منها. 

في التصلب اللويحي يحدث خلل في الجهاز المناعي، فيبدأ بمهاجمة خلايا الجهاز العصبي باعتبارها أجسام غريبة، عوضاً عن مهمته الأساسية التي أشرنا لها. 

ومعلوم أن الجهاز العصبي يتكون من جزئين وهما: الجهاز العصبي المركزي الذي يشمل الدماغ والحبل الشوكي، والجزء الآخر هو الجهاز العصبي الطرفي. فيقوم الجهاز المناعي بإتلاف الغشاء المحيط بالخلايا العصبية الذي يسمح بنقل الإشارات العصبية بين الخلايا بسرعة عالية وسلاسة فائقة. وفقدان هذا الغشاء يؤدي إلى وجود مناطق متصلبة، ولهذا تم تسمية المرض بالتصلب اللويحي. وقد أظهرت الدراسات الحديثة ما كان معروفاً منذ مئات السنين أن الألياف العصبية يمكن أن يصيبها التلف الناتج من هجمات الجهاز المناعي على الجهاز العصبي.  


أعراضه

أما أعراضه الأكثر شيوعاً هي:

  1. يكثر حدوث هذا المرض عند عمر 15 و 50 سنة، ومتوسط عمر التشخيص هو 30 سنة.
  2. تحسن الحالة وانتكاستها هي السمة الأبرز في المراحل الأولية للمرض.
  3. المناطق المتأثرة في الدماغ تكون متفرقة.

كما يجب الإشارة إلى أن كل منطقة من مناطق الدماغ مسؤولة عن وظيفة محددة، فمجرد تأثر هذه المنطقة سيؤدي إلى تأثر أو غياب هذه الوظيفة بالكلية. على سبيل المثال: المخيخ مسؤول عن التوافق الحركي في الجسم، فالإصابة فيه ستنعكس على وظيفته، والتأثير سيكون بناءً على مساحة منطقة الإصابة.

ملاحظة: كل حالة تم تشخيصها بمرض التصلب اللويحي لا تتشابه مع حالة أخرى مُشخصة بنفس المرض؛ نظراً لإختلاف الأماكن المصابة بالتحديد.


أنواعه

يساعدنا معرفة أنواع التصلب اللويحي في وضع خطط الرعاية الطبية للمرضى، وأنواعها حسب الأبحاث العلمية الحديثة كالتالي:

  1. التصلب اللويحي المتعدد الانتكاسي Relapsing-remitting:

يتميز هذا النوع بهجمات حادة على جسم المريض تليها فترات يستعيد فيها الجسم عافيته إما بشكل كامل أو بشكل جزئي مع بقاء بعض الأعراض العصبية بحسب المنطقة المصابة .

ويتميز هذا النوع خلال فترة الراحة وتوقف الهجمات بعدم تطور المرض ويشكل هذا النوع حوالي80% من مرضى التصلب اللويحي ، وحوالي 50% من المرضى تتطور حالاتهم إلى مرحلة تالية تعرف باسم:

  1. التصلب اللويحي المتعدد المتقدم الثانوي Secondary progressive:

و هذا النوع مشابه للنوع الأول حيث يعاني المريض فيه من مرحلة إنتكاسة تزداد فيها الأعراض ثم تليها مرحلة تعافي تتوقف خلالها الهجمات ، والإختلاف يكون خلال فترة توقف الهجمات حيث يتطور المرض خلالها على عكس النوع الأول فتليها هجمات تكون أشد على المريض، وكما أشرنا 50% من مرضى النوع الأول تتطور حالتهم لهذا النوع .

  1. التصلب اللويحي المتعدد المتقدم الأولي Primary progressive:

يستمر هذا النوع بالتفاقم من بداية تشخيصه من دون ظهور تحسن على المريض أو تحسن طفيف إن وجد ، ويكون أكثر إنتشار في الأشخاص الذين يصابون بالمرض بعد سن 40 عام ، ويصيب هذا النوع 10% من مرضى التصلب اللويحي.

  1. التصلب اللويحي المتعدد المتقدم الانتكاسي Progressive-relapsing:

ويعد هذا النوع الأقل شيوعاً بين أنواع التصلب اللويحي، ويقدر نسبة المصابين بهذا النوع حوالي 5%. والذي يلاحظ في هذا النوع هو التدهور من بداية تشخيصه وحدوث نوبات انتكاسية وهجمات قد يتعافى منها المريض وقد تستمر ، وخلال فترات الراحة يتطور المرض للأسوء لكن بصورة أبطئ.


وهنا يجب التركيز على نقطتين:

الأولى : أكثر من ثلثي المصابين في المرض قادرين على المشي 20 سنة منذ لحظة إصابتهم بالمرض ، والفكرة هنا أن كون المرض يعتبر مرض تطوري ( بمعنى أن الأعراض تزداد سوءا مع الوقت ) فلابد أن المريض عند نقطة ماء سيتوقف عن المشي ويستخدم الكرسي المتحرك لا تتناسب مع كل الحالات فقد يعاني الشخص من نوع لايتطور فيه المرض ويعاني فقط من هجمات تليها فترات يستعيد فيها عافيته.

الثانية : أن وعلى الرغم من إصابة بعض الأشخاص بنوع تتطور فيه الأعراض و تزداد سوءا فعند نقطة ما سيتوقف المرض من التطور و تستقر حالة المرض عند هذه النقطة ، 20% من حالات التصلب اللويحي تستقر في الحالة ولاتستمر بالتطور والسب هنا غير معروف .

ويجدر الإشارة هنا أن مرضى التصلب اللويحي تكون صحتهم بشكل عام جيدة ولهم دورة حياة مقاربة للعمر الإفتراضي .


علاج التصلب اللويحي :

فيما يتعلق الجانب الدوائي فالدراسات الآن تثبت فعاليتها في التخفيف من شدة المرض والتخفيف من أعراضه ، و للتصلب اللويحي ستة أنواع من الأدوية التي أُتفق على فعاليتها ، الثلاث أنواع الأولى تنتمي إلى عائلة الانترفيرون بيتا وهي :

انترفيرون بيتا Betaseron) 1b) ، انترفيرون بيتا Rebif) 1a) و انترفيرون بيتا Avonex) 1a) والانترفيرون بروتين يفرزه الجسم للإستجابة للأجسام الغريبة لتنظيم و تعديل الجهاز المناعي . ويقوم العلاج بالتقليل من الهجمات و التخفيف من شدتها و ايضا زيادة الوقت بين كل هجمة و الأخرى بالإضافة تقليل ضرر الجهاز المناعي بسبب المرض.

النوع الرابع : جلاتيرامير اسيتيت (Copaxone) له نفس المفعول مع إختلاف تركيب الدواء حيث أنه مركب من أحماض أمينيه .

ميتوزانترون (Novantrone) : وهو من أدوية العلاج الكيماوي والنوع الأخير ناتاليزوماب (Tysabri) وجميع هذه الأنواع مثبتت الفعالية لذلك يجب أن يكون التدخل مبكرا ومتى ماتم تشخيص المريض بالتصلب اللويحي .

ويكون التشخيص بعد تعرض المريض للهجمة الثانية ، و هنا يجب التنويه أن 20% من المرضى قد لايحتاج إلى تدخل دوائي لذا كان التشخيص بعد الهجمة الثانية.

التعامل مع أول هجمة :

يجب عند حدوث أول هجمة للمريض التعامل مع الإلتهابات المصاحبة للهجمة الأولى ، لذا يعطى الكرتيزون للمريض وقت حدوث الهجمة فقط لتسريع الشفاء من الهجمة أو على الأقل للتخفيف من حدتها والتخفيف من التورم في الحبل الشوكي والمخ والذي يكون بسبب مهاجمة الجهاز المناعي للجهاز العصبي . ولابد من التنبيه أن الكرتيزون علاج وقتي أو لحظي لا يصلح لمعالجة المرض على المدى الطويل.

و للكرتيزون أعراض جانبية مثل هشاشة العظام ، تغيرات نفسية ، زيادة في الوزن وغيره من الأعراض الجانبية لكن نظرا للمشاكل المحتملة من الهجمة الأولى يجب على المريض تعاطي الكرتيزون للتخفيف منها .


 

تنقسم الأعراض الأولية للتصلب اللويحي إلى ثلاث أنواع :

أعراض أولية و تكون بسبب خسارة غشاء المايلين في المخ والحبل الشوكي وتكون على شكل فقدان لوظيفة المنطقة المصابة ، فلو تمت مهاجمة غشاء المايلين في منطقة تتحكم في قوة العضلات تكون الأعراض ضعف بالعضلات و لو تمت مهاجمة غشاء المايلين في منطقة تتحكم في الإحساس تكون الأعراض خسارة في الإحساس عند المريض مع تنميل وخدران وشعور بالوخز أو الحرارة في الجسم ، و لو تمت مهاجمة غشاء المايلين في منطقة تتحكم بالتوازن يخسر المريض الإتزان. و القائمة تطول في ذكر الأعراض لذا لايوجد مريض متشابه مع الآخر في الأعراض .

الأعراض الثانوية لا تكون مرتبطة بتأثير المرض على الجسم إنما بتأثير الأعراض الأولية على الجسم ، فمن يكون لديه ضعف بالعضلات بسبب الهجمة قد يحدث عنده قصر في المدى الحركي مع قصر بالعضلات ، و من عنده مشاكل بالتوازن قد تحدث عند إصابات بسبب السقوط وهكذا تكون الأعراض الثانوية.

أما النوع الثالث من الأعراض يكون تأثيره على نفسية المريض ، قد يسبب المرض إكتئاب ، إحباط أو مشاكل زوجية أو غيره .

يجب التعامل مع كل هذه الأعراض وعدم الإكتفاء بالجانب الدوائي للتأكد من قدرة المريض على التعايش الكامل و التام مع المرض من دون التأثير على حياته .


إنتظرونا في الأسبوع القادم للحديث عن أبرز الأعراض وطرق التعامل معها مع دور العلاج الطبيعي .


المصادر:

.Schapiro, R. T. (2010). Managing the Symptoms of Multiple Sclerosis: Fifth Edition

لتحميل الكتاب من هنا

مستجدات علمية في خشونة المفاصل

Standard
شارك المقال

خشونة المفاصل: حان الوقت لتحريك الدفة

بقلم : يوسف صادق 

تصميم الأنفوجرافيك : فيصل مزيني


تعد خشونة المفاصل من أكثر الحالات انتشارًا و إعاقة، و التي تصيب تقريبًا واحد من كل ثمانية أشخاص من البالغين عالمياً. و تعد من أكثر الحالات التي تعيق كبار السن حركيًا، كما أنها تكلف نظام الرعاية الصحية ميزانية ضخمة، لتسبب عبئًا حقيقيًا على الفرد و المجتمع. و من المتوقع زيادة انتشارها بشكل كبير نتيجة للتغيرات المجتمعية و الديموغرافية كزيادة الوزن و نمو المجتمع نحو الشيخوخة.

و في ظل هذا العبء الجوهري، هناك الكثير من الحالات تم التعامل معها سلبًا، و الأغلبية تلقوا العلاج الغير ملائم لهم.

في هذا المقال سوف نسلط الضوء على نقاط مهمة تتعلق بهذه المشكلة.

Continue reading

#كتيب : التهاب المفاصل الروماتيزمي – PTideas Team

Standard
شارك المقال

فريق أفكار العلاج الطبيعي يقدم لكم 

كتيب : ألتهاب المفاصل الروماتيزمي

نبذة مبسطة للتعرف على هذا المرض , كيف يبدأ مراحله و دور التأهيل الطبي فيما ذلك العلاج الطبيعي في الحفاظ على جودة حياة الفرد قدر الإمكان


فريق العمل :

جمع المحتوى :

  • بيان ظاهر
  • وجدان خالد
  • نوره عبدالرزاق 
  • نوره أحمد

مراجعة و تنسيق :

  • سلوى حمدي
  • نوره عبدالرزاق

تصميم :

وليد سليمان الطويهر


معلومات عن الملف :

حجم الملف : 3 ميغابايت

عدد الصفحات : 13 صفحة


صور من الملف :


التحميل :

Rheumatoid arthritis (RA) Arabic – PTideas Team

تقرير فعالية صحتك في حركتك المقامه في جامعة الأمير سطام

Standard
شارك المقال
بِسْم الله الرحمن الرحيم 
 
الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وبعد : 
نظمت بحمدالله أول أنشطة لجنة الفعاليات والعلاقات العامة التابعة لفريق أفكار العلاج الطبيعي بعنوان : (صحتك في حركتك ) بالمشاركة مع قسم اللغة الإنجليزية التابع لكلية الدراسات الإنسانيه بجامعة الأمير سطام بالخرج وكان موقع الفعالية في الساحة الداخلية للكلية والتي شملت عدة أركان وهي:-
  • الغذاء الذكي
  • الالعاب الذهنية
  • أدوات رياضية للمنزل
  • وأخيرا العلاج الطبيعي والحركة   
وكان ذلك في يوم الأربعاء الموافق 7 / 3 / 2018 حيث بدأ تنشيط الركن في تمام الساعه العاشرة وحتى الساعة الحادية عشرة والنصف صباحاً .
وتضمنت الفعالية شرح التمارين المناسبة لكل حالة وتوزيع البروشورات المتعلقة بذلك وأيضا إجابة إستفسارات الطالبات والزوار عن بعض الأسئلة المتعلقة بالتمارين وكيفيتها والطرق الآمنة لأدائها

Continue reading

النوم و حساسية الألم لدى البالغين

Standard
شارك المقال

العلاقة بين النوم و حساسية الألم لدى البالغين

كتبته : شهد فلاته

تصميم الهيدر : أسيل التركي

مراجعة : ريم أحمد


اضطرابات النوم تعتبر من المشاكل الكبرى التي تواجهه مريض الآلام المزمنة حيث انه لا يأخذ القسط الكافي  من الراحة بدون ان يعكر الألم عليه إما عن طريق إبقائه مستيقظاً طوال الليل أو بنوم متقطع او الإستيقاظ من النوم في منتصف الليل.

قد يحتاج مريض الآلام المزمنة لإعادة تأهيل نومه لأنه باعتبار  أنه يتعايش مع الألم  لفترات طويله او طوال حياته، و مع مشاكل النوم وان هناك علاقه بين النوم والألم لابد من معالجته هذا الأمر.

حساسيه الألم: حساسيه مستقبلات الألم في الشعور بألم مفرط يودي إلى استمرار الألم عند الراحة و يزداد بوجود الأمراض المزمنة ، و هي اكبر قدر ممكن من الألم يستطيع الشخص تحمله.

Continue reading

إعتلال اللفافة الاخمصية عند ممارسي الجري

Standard
شارك المقال

مقدمة:

نظرة عن كثب حول إعتلال اللفافة الاخمصية عند ممارسي الجري ، كيفية حدوثه ودور العلاج الطبيعي فيه .

كتبه : عبدالله احمد الجطيلي 

مراجعة : عبدالله الشمري

تصميم الهيدر : أسيل التركي


كيفية حدوث المرض :

أعتلال رباط اللفافة الاخمصية ” plantar fasciopathy “يحدث بطريقة مشابهه بإعتلال الأوتار (Tendinopathy) من حيث حدوث تكسر للكولاجين في الأنسجة و تراكم للكالسيوم (تكلس) . بالتالي إستخدامنا لمصطلح إلتهاب اللفافة الاخمصية لم يعد مناسبا نظرا لأن نشوء المرض يحدث بسبب تآكل النسيج المبطن للقدم بشكل تدريجي من دون حدوث أي إلتهاب .

Continue reading

محاضرة : Assessment of children with neurodevelopmental impairments

فيديو
شارك المقال

 

أو أضغط هنا

محاضرة الدكتور إيهاب والي

( أخصائي علاج طبيعي أطفال ، أستاذ مساعد في جامعة الملك عبدالعزيز )

و التي تم بثها بشكل مباشر عن طريق انستغرام الفريق الأثنين الموافق 3-2-143 هـ

مدة المحاضرة : ساعة

اللغة المستخدمة : الأنجليزية


محاضرة عن بعد : آلام الرقبة و الظهر و الحدب مع د.علي العطار

Standard
شارك المقال

‎إستكمالا لفعاليات سبتمبر و بمناسبة #اليوم_العالمي_للعمود_الفقري و إيمانا منا كفريق بأن دورنا في التوعية والدعم للتخصص لا يقف على يوم أو شهر واحد ..

يتعاون فريق أفكار العلاج الطبيعي بكل سرور مع رائد التوعية الكويتي بتخصص العلاج الطبيعي وأساليبه الدكتور : علي العطار

لتقديم محاضرة أون لاين تحت عنوان :

‎” آلام الرقبة و الظهر و الحدب ”

 

تفاصيل المحاضرة :

‎اليوم : الأربعاء
‎التاريخ : ١٨ اكتوبر
‎الساعة : ٧ مساءاً


 عن طريق برنامج join me للمحاضرات المجانية 

‎يمكنك تحميل البرنامج عن طريق المتجر سواء قوقل أو أبل أو نسخة للكومبيوتر إن كنت تفضل و سوف يتم نشر كود و رابط المحاضرة قبل الموعد بنصف ساعة حيث يمكنك الدخول عن طريقها بكل سهولة

المنصة عن طريق برنامج join me للمحاضرات المجانية

يمكنك تحميل البرنامج عن طريق المتجر سواء قوقل أو أبل أو نسخة للكومبيتر إن كنت تفضل و سوف يتم نشر كود و رابط المحاضرة قبل الموعد بنصف ساعة حيث يمكنك الدخول عن طريقها بكل سهولة

تحميل البرنامج :

قوقل بلاي : هنا

أبل : هنا

صورة توضح كيفية الدخول ( خطوة واحده فقط ) :

رابط تحميل مباشر للتطبيق على أجهزة الكمبيوتر : هنا

#كتيب : ماهو العلاج الطبيعي – PTideas Team

Standard
شارك المقال

يسر فريق أفكار العلاج الطبيعي متمثلاً في لجنة التوعية و التثقيف ان يقدم لكم الإصدار الجديد من الكتيب التعريفي بالتخصص. حيث تم مراعاة تجديد و مراجعة المادة العلمية و الحرص على نقلها بصورة أسهل لكافة الشرائح المهتمة بالتعرف على تخصص العلاج الطبيعي بشكل مبسط . مع الأخذ بأعتبار تصحيح بعض الأخطاء العلمية المنتشرة بشكل كبير و التي تؤثر على فهم الناس لصورة تخصص العلاج الطبيعي بشكل أفضل.

العمل أنجز و بنسبة كاملة من قبل أعضاء الفريق نتمنى أن يحقق الفائدة المرجوة منه بإذن الله.


فريق العمل :

المادة العلمية :

أمل عمار – نورة عبد الرزاق – سلوى حمدي

المراجعة العلمية : 

سلوى حمدي

التدقيق اللغوي :

نورة القنيبط

التصميم :

الغلاف و قالب الصفحات : أسيل التركي

التنسيق و الإخراج : سلوى حمدي


معلومات الكتيب :

عدد الصفحات : 23 صفحة

حجم الملف : 3 ميغا بايت

مقتطفات من الكتيب ( أضغط لتكبير الصورة ) :

للتحميل :

ماهو العلاج الطبيعي ؟ – PTideas


PTideas Team 

الحروق في عيادة أخصائي علاج طبيعي

Standard
شارك المقال

 

 

 

الحروق ليست فقط ما يتعرض له الشخص من مواد حارقة، الأسباب التي قد تعرض الشخص للإصابة عديدة مثل : التعرض لإشعة الشمس أو أي نوع آخر من الإشعاعات، التعرض إلى مواد كيميائية باللمس أوالإستنشاق، المواد فائقة الحرارة وحتى فائقة البرودة، تيار كهربائي، الإحتكاك و نهايةً التعرض المباشر للنـار. وفقا للإحصائيات فإن أغلب حالات الحروق تكون ناتجة عن تعرض الجلد لدرجات حرارة عاليـة.

إعداد :

هدى شيخ عمر / نوره عبدالرزاق


 

بعد تطور الرعايـة الصحيـة فإن نسب الموت من إصابات الحروق قلّت كثيرًا، وعلى الصعيد الآخر فهذا يضع الكثير من المسؤوليات على الطاقم الطبي كامـلًا في تقديم الرعاية اللازمة، حتى يعود المريض لحياته السابقة أو حياة مستقلة على الأقل.

Continue reading