هل تعلم بأن الإصابة بالجلطة الدماغية لا تقتصر على كبار السن بل هي شائعه جداً في أطفال الأنيما المنجلية ؟
إن غياب الوعي عن مخاطر الأمراض الوراثية ومخاطر الزواج بين مصابي أوحاملي #الأنيميا_المنجلية في المملكة ساهم في انتشار الجلطة الدماغية بين الأطفال .
نشر هذا المجهود الجماعي لأعضاء الفريق بعد مراجعة : سلوى حمدي بين عامي ٢٠١٥ و ٢٠١٦ تحت هذه التغريدات :
https://twitter.com/ptideas1/status/792778895720407040
هل تعلم بأن الإصابة ب #الجلطة_الدماغية لا يقتصر على كبار السن بل هو شائع جداً في أطفال #الأنيميا_المنجلية ❗❗❗❗ pic.twitter.com/ROVLvOiuF9
— أفكار العلاج الطبيعي (@PTideas1) November 7, 2015
تفريغ : نوره أحمد
إن من أكثر الأمور التي تحتاج وعي و يمكن منعها بالتثقيف المناسب هي #الأمراض _الوارثية و لعل من أبرزها أمراض الدم الوراثية و بحسب موقع وزارة الصحة فأنه يختلف أنتشار أمراض الدم الوراثية (الأنيما المنجلية والثلاسيما ) بين مناطق المملكة ، حيث تسجل أعلى المعدلات في المنطقتين الشرقيية والجنوبية ، بينما تكون المعدلات منخفضة في المناطق الوسطى والشمالية . و هنا تكمن أهمية فحص ماقبل الزواج في الحد من انتشار هذه الحالات و تقليل من الخسائر المادية و النفسية التي تلحق المصابين بها و أهاليهم .
يصادف أخصائي العلاج الطبيعي والتأهيل العديد من الحالات الوراثية و يساعد على تحسين نمط الحياة لديهم و من هذه الحالات الانيميا المنجلية حيث يمكن دور التأهيل في التقليل من المضاعفات و التعامل مع الحاصل منها…
لكن قبل أن نبدأ ماهي الأنيميا المنجلية ؟
أنيميا الخلايا المنجلية هو أحد أمراض الدم الوراثية التي يحدث فيها إضطراب في الجينات المسؤولة عن تكوين الهيموجلوبين، ويتسبب في إلتصاق هذه الكريات داخل الأوعية الدموية الدقيقة ، وبالتالي يقل تدفق الدم والأ كسجين إلى أعضاء الجسم ، وينتج عن ذلك الأعراض المصاحبة لأزمات لدى المصابين بالأنيميا المنجلية ومنها ألم شديد ، ضيق في التنفس ، وغيرها .
لاحظ كيف يصبح شكل الخلية المنجلية و كيف يأثر هذا على تدفق الدم بشكل كبير ؟
تاريخ الأنيميا المنجلية :
وصف المرض لأول مرة عام ١٩١٩ ميلادي عن طريق الدكتور جيمس هيرك الذي لاحظ احد المصابين من الهند ربط إعراضه بشكل الأنيما المنجلية وفي عام ١٩٥٦ ميلادي تم اكتشاف الخلل الجيني المسؤول عن الإصابة بالأنيميا المنجلية .
ماهي فحوصات الكشف عن الإصابة بالأنيميا المنجلية ؟
يمكن الكشف عن الأنيميا المنجلية عن طريق فحص الدم الروتيني بعد ولادة الطفل .
كما أن الأنيما المنجلية يمكن أن تكشف قبل الولادة عن طريق فحص الماء الأمنيوسي المحيط بالجنين في رحم الأم .
تظهر فحوصات ما قبل الزواج وجود إصابة في أحد الوالدين لتجنب إنجاب أطفال معرضين لإصابة بإمراض الدم الوراثية و منها الأنيما المنجليه .
نسبة أحتمال أصابة الأبناء في حال كان أحد أو كلا الأبوين حامل للمرض !؟
ما هي أبرز أعراض الأنيميا المنجلية ؟
نوبات متكررة من الألم في أجزاء مختلفة من الجسم حسب مكان حصول تكسر خلايا الدم الحمراء وانسداد الأوعية الدقيقة ،مثل :آلام البطن أو المفاصل أو أحد الأطراف.
فقر الدم المزمن .
التهابات متكررة .
أعراض سوء التغذية وقصر القامة وبطء النمو .
تشوهات في العظام .
خمول وإعياء .
مشاكل في الرؤية.
إذا كان في عائلتك طفل منجلي فمعرفة أعراض الجلطة الدماغية ضرورة قصوى لمعرفة متى يجب التدخل فالتصرف السريع مهم جداً و تذكر :
“time is brain“
قاعدة “time is brain”
يجب أن تطبق على الأطفال والبالغين على حد سواء وبنفس الأهمية لكي نقلل من نسبة تضرر خلايا الدماغ عن طريق الإسعاف السريع❗
هناك نوعين من الجلطة الدماغية :-
- النوع الأول جلطة نزفية وهي تكون نتيجة أنفجار الشريان أو تمزقة .
- النوع الثاني جلطة إقفارية وهي تكون نتيجة إنسداد أو تضييق في الشريان .
ومن المهم جدا معرفة أعراض الجلطة الدماغية والتي تشمل :-
-أرتباك مفاجئ وصعوبة في الحديث .
-صعوبة في النظر .
-صداع مفاجئ وغير معروف السبب
-صعوبة في المشي والاتزان
-ضعف وخدرة في نصف الوجة والاطراف
كيف تكشف عن الجلطة الدماغية في البيت؟
-الوجه هل هناك هبوط في جانب من جوانب الوجه ؟ إذا لاحظت ذالك اطلب من المصاب أن يبتسم .
-الذراعين هل إحدى الذراعين ضعيفة أو مخدرة؟ اطلب من المصاب أن يرفع كلتا ذراعية.
-الكلام هل كلام المصاب مبهم أو متلعثم ؟اطلب من المصاب أن يعيد جملة بسيطة ،هل الجملة صحيحة ؟
– الوقت هل أظهار المصاب آي من الأعراض السابقة ؟ إذا كان كان كذلك قم بطلب الرقم ٩٩٧ .
بقي السؤال هنا ، كيف يمكن لتخصصات التأهيل والعلاج الطبيعي المساهمة في حالات مثل الأنيميا المنجلية ؟
تأثير العلاج المائي و النشاط الحركي على مصابي الأنيميا المنجلية ؟
رابط البحث :
http://funpecrp.com.br/gmr/year2010/v
نتائج بحث لأحد الحالات المصابة بالأنيميا المنجلية تحسن في مستوى الألم مع زيادة في نسبة قوة العضلات (شمل هذا عضلات التنفس ) إضافة لتحسن ملحوظ في مستوى جودة حياة المريض ككل . حيث تم عمل جلسات علاجية له بمعدل جلستين (٤٥ دقيقة ) أسبوعيا لمدة ٥أسابيع وقد شمل البرنامج العلاجي :
-تمارين مائية (ماء دافئ ) .
-تمارين إستطالة .
-تمارين هوائية.
-تمارين إسترخاء وتنفس .
إضافة لتوصية البحث بأن استخدام العلاج المائي في حوض دافئ و عمل تمارين منخفضة الشدة قد يساهم في تخفيف الألم و زيادة كفاءة عضلات الصدر و الرئة .
أطفال الانيميا المنجلية أكثر عرضة للأصابة بالجلطات دون غيرهم ؟
نظرا لطبيعة شكل الخلايا المنجلية فأنها غالبا تسبب في حدوث جلطات دماغية بشكل أكبر في صغار السن ويكون الطفل عرضة لتكرر الجلطة إذا لم يتم وضعه تحت العلاج الطبيعي وتعد حالات الجلطات لدى الأطفال من الحالات التي يساهم العلاج الطبيعي والتأهيل في التعامل معها .
ونظرا لطبيعة اللدونة العصبية العالية لدى الأطفال (قدرة الدماغ على إعادة تشكيل نفسة ) فأن نسبة تحسن الأطفال عادة تكون جيدة .
كيف يمكن أن يساهم العلاج الطبيعي في حالات جلطات الأطفال ؟
وضع برنامج علاجي مستند على أعراض المريض حيث يتضمن تعزيز القدرات الحركية الموجودة لدى الطفل وأستعادة القدرات المفقودة قدر المستطاع عن طريق عدة أمور نذكر منها :
– التعامل مع نوبات الألم وتخفيفها إن وجدت
– وضع جدول تمارين علاجية (تقوية ،استطالة ،،الخ )بما يناسب حالة الطفل
– التدريب على استعادة التوازن والتحكم بالرأس والجذع.
– التدريب على استعادة المشي
– دمج التمارين مع نشاطات الطفل اليومية ليسهل عليه استيعابها مثل تعليمه التمارين كلعبة أو تحدي
– العمل يدا بيد مع الأم والحرص على أن تنقل البرنامج العلاجي للمنزل بشكل سليم
– يتم التعاون والتنسيق مع تخصصات التأهيل الأخرى مثل العلاج الوظيفي ، الأطراف الصناعية والنطق والتخاطب بما تتطلب الحالة .