التهاب الفقار اللاصق

Standard
شارك المقال

التهاب الفقار اللاصق أو (Ankylosing spondylitis) : هو أحد الأمراض الإلتهابية المزمنة الغير معروفة السبب ويعتبر من أمراض المناعة الذاتية التي تصيب المفاصل والأوتار والأربطة عند إتصالها بالعظم, ويصيب بالدرجة الأولى المفاصل المحورية ( والتي تشمل العمود الفقري ) ويسبب التصاق الفقرات ( بسبب تردي في الغضروف بين الفقرات )  لتصبح تدريجيا قاسية وحساسة بسبب تشكيل العظام على مستوى الكبسولة المشتركة والغضاريف. ويبدأ عادة بالمفصل العجزي الحرقفي في الحوض.

كتبته : بيان ظاهر

مراجعة وتنسيق : نوره عبدالرزاق

تصميم الهيدر : سلوى حمدي


الأعراض والعلامات:

  • عادة يبدأ المرض في عمر صغير
  • يصيب الرجال بنسبة  3:1  للنساء
  • ألم أسفل الظهر / تصلب مع ألم بالأرداف  والذي من سماته أنه :
  • أسوأ في الليل أو في الصباح
  • يقل مع النشاط / التمارين الرياضية 
  • يستمر لأكثر من 3 أشهر
  • تشنج العضلات
  • شعور بالاجهاد
  • تغير في وضعية الجسم :تحدب في الصدر
  • أو تقعر في الفقرات القطنية
  • حمى خفيفة
  • مشاكل في التنفس 

التشخيص :

 عن طريق الفحص الإكلينيكي بدايةً , حيث يكون هنالك إلتهاب في كلا الجهتين في المفصل العجزي الحرقفي , وأيضا يتم تشخيصه إذا كان هنالك تاريخ عائلي لهذا المرض ..
تبين الأشعة إنغلاق كلي في المفصل العجزي الحرقفي في كلا الجهتين من الحوض
وأيضا في الأشعة السينية يظهر لنا في الصورة الأمامية الخلفية علامة ساق البامبو في العمود الفقري أي وجود تكلس أوتعظم بالعمود الفقري ويمكن أيضا الاستعانة بتحاليل الدم في التشخيص .


العلاج :

العلاج الدوائي بالمضادات الحيوية الغير إسترودية وفي بعض الحالات يتم وصف الكرتيزون كعلاج

العلاج الطبيعي – أهدافه : 

١- تخفيف الألم
2- زيادة مدى حركة العمود الفقري وقدرته الوظيفية
3- الحد من التصلب الذي يحدث في الصباح
4- تصحيح وضعية الجسم والحد من التشوهات وتحسين التنفس
5- تحسين الوضع النفسي والإجتماعي للمريض

البرنامج العلاجي :

يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بشرح  كل مايتعلق بالمرض للمريض ويرشده إلى ضرورة إستمراره بممارسة نشاطات حياته اليومية بطريقة ذكية وسهله وان لا يجعل المرض يؤثر على صحته ونفسيته .

التمارين العلاجية :

– تمارين الإطالة تساعد تمارين الإطالة على التقليل من تقلص العضلات وزيادة القدرات الوظيفية، وتحسين اتساع الصدر مع التنفس .


 
– تمارين رياضية هوائية : وقد اثبتت الدراسات فعاليتها كـ (العلاج المائي ) بالنسبة لإعادة تأهيل الرئة وتخفيف الألم والإلتهاب ..بالمقابل وجدت الدراسات أن زيادة التمارين العنيفة ( كرفع الاوزان )   تعود سلبا على التهاب الفقار الاصق .

تعديل وضعية الجسم :

  • وضعية النوم المناسبة تكون على سرير مسطح صلب بدون وسادة وتغير الوضعية كالنوم على البطن عدة مرات
  • تمارين للجسم للجزئ العلوي من الظهر بزيادة تمدده مع تجنب فرط التمدد للجزئ السفلي من الظهر ..
  • تمارين المدى الحركي للورك والركب لمنع التقلص فيهم .
  • فترات من الراحة الدورية مع تجنب التعب .
  • قد يحتاج بعض المرضى الى مشدات للحفاظ على وضعية الجسم تمارين التنفس للمحافظه على رئة سليمة والإبتعاد عن المضاعفات التي قد تنتج من هذا المرض .

يمكن إستخدام جهاز السبايرو ميتر وهو جهاز يساعد على قياس التنفس ويساعد المريض على التحكم في التنفس عن طريق الإحتفاظ بالأكسجين داخل الصدر ثم إخراجه لكن لايمكن إستخدامه كبديل عن التمارين

 التمارين باستخدامه تكون كالتالي :

– إدخال الأكسجين عن طريق الأنف وإخراج ثاني أكسيد الكربون عن طريق الفم
– التنفس عن طريق الصدر والبطن
– تنفس بعمق وقم بإخراج ثاني أكسيد الكربون ببطئ .

– من المهم المحافظه على وضعية جسدك لمنع إي مشاكل قد تؤدي الى مضاعفات في الجهاز التنفسي والحركي
– يمكنك ممارسة تمارين اليوغا أيضا للمحافظة على مرونة جسدك :


المراجع : 

• CINAHL
• JOSPT
• Pubmed
• Medline with Full Text
• PEDro
• Spondylitis Association of America
• MedicineNet.com
• Mayo Clinic
• Sieper J, Effect of Certolizumab Pegol over 96 Weeks in Patients with Axial Spondyloarthritis: Results from a Phase 3 Randomized Trial., Arthritis Rheumatol, 2014.
• Martindale J1,2, Kashefi E3, Goodacre L3., An Exploratory Study of the Experience of Ageing with Ankylosing Spondylitis: ‘Same Backdrop but a Changing Scene’., 2015

One thought on “التهاب الفقار اللاصق

اترك رد