دور اخصائي العلاج الطبيعي في تأهيل مرضى القلب

Standard
شارك المقال

اضطرابات القلب والأوعية الدموية مشكلة صحية في جميع أنحاء العالم. وهي أيضا السبب الرئيسي للوفاة والاعتلال. ولذلك، اقترحت “جمعية القلب الأمريكية” برنامج لإعادة تأهيل القلب كجزء أساسي من الرعاية لمرضى القلب لتحسين القدرة الوظيفية.

أعدته : شهد فلاته .

مراجعة وتنسيق : نوره عبدالرزاق .


البرنامج التأهيلي له فائدتين رئيسيتين هما :

  • انخفاض فرص الاصابة بأمراض القلب 
  • تحسين قدرة القلب على العودة لوظائفه الطبيعية

هنالك اربعه أنواع لأمراض القلب يقوم اخصائي العلاج الطبيعي بتأهيلها :

  • تأهيل المرضى المقيمين في المستشفى من 3-5 أيام ، والمرضى الذين غادروه .
  • تأهيل المرضى بعد جراحه تغير/ إصلاح الصمام التاجي
  • و بعد زرع أجهزة تنظيم القلب عادة سيكون برنامج التأهيل سلس و غير معقد .
  • تأهيل  المرضى الذين يعانون من عدم انتظام حاد في ضربات القلب و هؤلاء يكون لهم معامله خاصه في  البرنامج التأهيلي.

عوامل الخطر المحتملة ودور إعادة التأهيل في ذلك :

مرض السكري: يساعد برنامج التأهيل في التحكم بسكر الدم للحد من خطر امراض القلب من خلال منع تطور تصلب الشرايين والظروف الثانوية مثل ارتفاع ضغط الدم ، والمساعدة في التحكم بالجلوكوز في الدم .
ارتفاع ضغط الدم : يجب السيطرة على ضغط الدم من خلال التمارين واتباع الوصفات الدوائية والحد من الملح في النظام الغذائي المتبع .
البدانة: فقدان الوزن يحسن من القدره على التحكم في نسبه السكر في الدم وأيضا انخفاض نسبة الدهون في الجسم مما يؤدي الى تحسين القدرة عللى أداء التمارين ، لذلك فأن الحفاظ على وزن مناسب جزء مهم في برنامج إعادة تأهيل القلب .
التدخين : التدخين يسرع تصلب الشرايين ويسهم في ارتفاع ضغط الدم ، وعادة ما يكون المدخينين هم الأقل امتثالا للبرنامج التأهيلي . ينصح المدخن بترك هذه العادة لتحسين نتائج البرنامج التأهيلي ، مع ذلك فأنها ليست وظيفه اخصائي التأهيل الأساسية .
البرنامج التأهيلي :

المرحلة الأولى (phase I): تكون في مرحلة ما بعد الاستشفاء مباشرة .
ويقوم الاخصائي/هـ بالتحقق من مشاكل التنفس. ويعطي العلاج إذا لزم الأمر (تحت اشراف الطبيب أو اخصائي التنفس). و شرح الغرض من العلاج الطبيعي للمريض وهو تحسين التنفس و كفائة السعال لإخراج البلغم (التنفس ، النفخ وتقنيات السعال).

مقياس التنفس :

 

 

 

 

وفي بعض الحالات الاستثنائية ، قد لا يكون المرضي قد حققوا هذه الأهداف وقت الخروج من المستشفى ، بسبب مشاكل بدنية أو اجتماعية . ويمكن أحالتهم الى مركز متخصص بتأهيل القلب .
المرحلة الثانية (phase ll): تستمر الى 3- 6 شهور بعد ان يخرج المريض من المستشفى… إذا أحيل المريض إلى برنامج تمرين ، ينبغي اجراء تقييم إضافي لتقييم طبيعة وخطورة المشكلة الصحية التي تواجه المريض فيما يتعلق بأدائه البدني ومدي امكانيه تعديله.

و وفقا لتوصيات الكلية الأمريكية للطب الرياضي فأنه ينبغي للمرضى الخاضعين لعملية تغير/اصلاح الصمام التاجي لأجراء التمارين الهوائية من 3-5 مرات في الأسبوع خلال 20-60 دقيقه في كل دورة، مع تمرينات زيادة القوه وال2-3 مرات في الأسبوع مع 10-15 مرة تكرار.

وقد أظهرت الأبحاث أن تمارين التقوية أدت إلى تحسين القدرة الوظيفية للقب بعد العملية، وقد تزيد او تنقص المقاومة أو الأوزان ومدة التمارين على حسب سن المريض و قدرته لذلك فأن التمارين الهوائية مهمه لكونها اقل كثاف وتكلفه وسهوله واكثر كفاءه.

لياقة القلب : 

تحسين نمط الحياه : 

تقوية العضلات :


المرحلة الثالثة (phase lll): في هذه المرحلة يستطيع ان يكمل المريض البرنامج التأهيلي في المنزل بدون استشاره الاخصائي.


 

بعض التمارين المقترحة بعد جراحات القلب :

  • استشر اخصائي العلاج الطبيعي او طبيبك قبل القيام بأي تمرين
  • في البداية كرر كل تمرين 10 مرات و بعدد 2 جولات . 
  • الوقوف لجميع التمارين.
  • تنفس جيداَ . 
  • في اليوم 4 و 5 ، قم بإضافة ½ رطل من الأوزان على اليد.  
  • في اليوم السادس يمكنك البدء باستخدام وزن كيلو جرام واحد ” الدمبل الصغيرة “
  • أو يمكنك استخدام أكياس من الفاصوليا أو عبوات الماء  بدل الأوزان .

 

 

  ثني المرفق:

قف ، اثني مفصل الكوع وابقي يديك قريبه من اكتافك ،ثم افرد ذراعك كما في الصورة

كرر مره ثم استرخ.

  ثني المرفق ثم رفع اليدين:

قف ، اثني مفصل الكوع وابقي يديك قريبه من اكتافك ،ثم افرد ذراعك كما في الصورة

 

افرد ذراعك للأعلى  مع شد / فرد مفصل الكوع

  فرد المرفق على الجانب:

 

اثني مفصل الكوع ويديك تلامس كتفيك

افرد ذراعك على الجانبين مع شد / فرد مفصل الكوع.

 

  سر في مكانك:

 

مع ثني المرفقين  كما في الصوره

  القرفصاء :

 

قف وققدميك بمحاذاه كتفك و يديك على وسطك

كما في الصوره

  لمس الركبة :
اثني الركبة قليلا ثم انحني لتلمس ركبتك ثم ارفع يديك للأعلى كما في الصورة 
رفع الذراع باستقامة:

قف باستقامة  و قدمك بمحاذاة كتفك وذراعك مستقيمه على الجانبين كما في الصوره

استرخ ثم كرر

  تدوير الوسط:

 

قف باستقامة  و قدمك بمحاذاة كتفك وذراعك مستقيمه على الجانبين كما في الصوره

  الانحناء على الجانبين:

 

قف باستقامة و قدمك بمحاذاة كتفك وذراعك مستقيمه على الجانبين كما في الصورة

  تدوير الذراع:

 

قف باستقامة  و قدمك بمحاذاة كتفك وذراعك مستقيمه على الجانبين كما في الصوره


 

المراجع :

http://eknygos.lsmuni.lt/springer/642/119-145.pdf
http://cdn.intechweb.org/pdfs/29327.pdf
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/cardiac_rehab_home.pdf

One thought on “دور اخصائي العلاج الطبيعي في تأهيل مرضى القلب

اترك رد