كتبه : فيصل آل شفيع
توجد حالات تحدث للأطفال حديثي الولادة بإمكانها ان تسبب تشوهات للطفل أو ضعف في العضلات , وعلاج هذه الحالات بسيط ولا يحتاج تخوف ويمكن إجرائه عن طريق أخصائي العلاج الطبيعي . ومن هذه الحالات :
الجنف :
يشير الى انحناء جانبي في العمود الفقري (ميلان ) ويتم التعرف عليه عن طريق الأشعة , و قياسه عن طريق:
قياس زاوية الانحناء:
طريقة قياس زاوية الانحناء من الأشعة والتي تُسمى طريقة كوب وكذلك يُطلق على الزاوية زاوية كوب. وتُقاس من الصورة الشعاعية بالطريقة التالية:
- تعيين الفقرات التي تحدد الطرف العلوي والطرف السفلي للانحناء. وهذه الفقرات هي أشد فقرات الانحناء ميلاناً تجاه الجهة المُقعرة للانحناء.
- بعد تعيين الفقرتين، يُرسم خط مستقيم يمر بالطرف العلوي للفقرة العلوية للانحناء وخط مستقيم آخر يمر بالطرف السفلي للفقرة السفلية للانحناء.
- تُحسب الزاوية التي تقع عند تقاطع هذين الخطين وهي زاوية الانحناء.
أسبابه :
قد يكون مجهول السبب، او مشاكل عصبية أو عضلية او خلقي منذ الولادة.
ويمكن تصنيفها على حسب منطقة العمود الفقري التي يوجد عندها قمة المنحنى مثل العنق و الصدر والقطنية
ويحدد اتجاه قد يكون في اليمين أو اليسار عن طريق الجزء المحدب.
التدخل :
- يكون عن طريق الجراحة إذا كان قياس الزاوية أكبر من 25
- وعن طريق العلاج الطبيعي إذا كان أقل من 25
- وتستخدم أجهزة التقويم والداعمة إذا كانت الزاوية بين 25 و40
- وعن طريق العلاج الطبيعي إذا كان أقل من 25
التمارين الرياضة :
- تقوية عضلات الجذع والحوض
- تحسين المرونة
- تمارين الاستقرار للعمود الفقاري
- تقوية عضلات الصدر والبطن :الجزء المحدب تقوية – والجزء المقعر تمدد
- تمارين التوازن
- التصحيح الوضعي
- تمارين التنفس.
تصلب عضلات الرقبة عند حديثي الولادة
هو الميل الجانبي للرقبة والرأس .
يكون عادة بسبب قصر وشد في احد العضلات في الرقبة المرتبطة بالترقوة وهي ( العضلة القصية الترقوية الخشائية.( (sternocleidomastoid muscle) . و يرجع ذلك إلى تليف العضلة ، ويكون الرأس والعنق مائلين إلى الجانب والذقن نحو الجانب المقابل . و قد يسبب مستقبلا :
- – عدم التوازن في عضلات المضغ واللسان
- – عدم تماثل الفكين
- – عدم تماثل مستوى الأذن
- – عدم تماثل العينين
- – ميلان الوجه إلى الجانب الآخر
القيـود :
- – عدم القدرة على تحريك الرأس الحركة الطبيعية
- – إهمال اليد في مكان الجزء المصاب
التدخل :
عن طريق أخصائي العلاج الطبيعي:
- – تمارين المدى الحركي
- – تمارين تمدد الرقبة .
قبل البدئ بالتمرين يكون وضع الطفل بالنسبة للمعالج أما مستلقي على فخذ المعالج أو خلف جدار أو على السرير
تدوير الرأس لجهة اليمين
- وضع يد المعالج اليمين من الجانب الأيسر للرأس للطفل
- واليد اليسرى على ذقن المريض من الجانب الأيمن للطفل
- ويتم التحريك ببطءإلى جهة اليمين بالنسبة للطفل ويثبت على هذا الوضع 10 ثواني, وتكراره 15 مرة من 4 إلى 6 مرات في اليوم
تدوير الرأس لجهة اليسار
- وضع يد المعالج اليسرى في الجانب الأيمن للرأس للطفل
- واليد اليمنى للمعالج على ذقن الطفل من الجانب الأيسر
- ويتم التحريك ببطء إلى جهة اليسار بالنسبة للطفل ويثبت على هذا الوضع 10 ثواني , يتم تكراره 15 مرة من 4 إلى 6 مرات في اليوم
ثني الرقبة جانبا على جهة اليمين
- يد المعالج اليسرى فوق رأس الطفل
- ويد المعالج اليمنى على كتف الطفل الأيسر
- ثني الرقبة إلى الأسفل ببطء على جهة اليسار بالنسبة للمعالج
- يثبت على هذا الوضع 10 ثواني,ويكرره 15 مرة من 4 إلى 6 مرات في اليوم
ثني الرقبة جانبا على جهة اليسار
- يد المعالج اليمين على رأس الطفل
- ويد المعالج اليسرى على كتف المريض الأيمن
- وثني الرقبة إلى الأسفل ببطء على جعة اليسار بالنسبة للطفل
- يثبت على هذا الوضع 10 ثواني,ويكرره 15 مرة من 4 إلى 6 مرات في اليوم
القدم المسطحة
هو غياب القوس الطولي في وسط القدم وتحتوي منطقة القوس على أنسجة دهنية.
الأسباب :
- ارتخاء الاربطة
- الوزن الزائد
- مشاكل عضلية أو عصبية
التدخل :
- – دعم وسط القدم عن طريق داعم القوس الوسطي عند لبس الحذاء.
- – تمارين تقوية القوس.
- – تقوية عضلات القابضة في أصابع القدم .
