مـقدمـة*:
إنّ ما من شيء يضعه الله فينا إلا وجعل له معنى ومغزى وفائدة , فلم يترك أيّ شيء هملا , بل إنّه يوجِدُ حِكَماً بليغه لا يسعك معها إلّا أن تُسبّحه , ومن تلك الأشياء : قوس القدم .
كتبه : جاسر بن سعد
تنسيق : نوره عبدالرزاق
وتكمن فائدة قوس القدم بأن يقدم المرونة الحركية , والمساعدة على توزيع حمل قوة الإحتكاك الأرضية , ويحافظ على عضلات القدم من أن يصيبها الضرر.
ما هي ؟
هو اختفاء لقوس القدم نتيجة تشوهات موضعية حيث يكون باطن القدم ملتصقاً كاملاً في الأرض , و لكن يجب الأخذ بالأعتبار بأن ظهور تسطح بالقدم ليس دائماً بالمشكلة الكبيرة أو سبب الألم و يوجد الكثير من الأشخاص الذين يعيشون حياتهم بشكل طبيعي حتى بوجوده. لكن بعض العوامل المحيطة بالشخص قد تسبب ألم في القدم و يكون هذا أسهل في حالة القدم المسطحة .
ماهي الأسباب ؟
هناك أسباب مختلفة لحدوث القدم المسحاء , ومن هذه الأسباب :
– أنْ يكون وراثياً .
– ضرر أو تلف الوتر الخلفي للساق .
– ضرر عظام القدم .
– أن يكون مصاحباً لحالات أخرى مثل / إلتهاب المفاصل , شلل الأطفال , مرض الرعاش.
خطورة التعرض :
يوجد العديد من الناس من هُم أكثر احتمالاً للتعرض للقدم المسطحة :
– السمنة : نتيجة الحمل الزائد يتعرض الوتر الداعم لقوس القدم للضرر .
– السكّري : يؤثر على الأعصاب فيؤدي إلى ضعف الوتر أيضاً .
– الحمل / أثناء فترة الحمل يكون وزن المرأة أكبر أيضاً نتيجة إفراز الهرمونات بشكل كبير مما يؤدي إلى ارتخاء أربطة القدم .
– كبر السن / نتيجة كبر السن يكون الوتر عرضه للتمدد .
– الركض بكثره أو الإجهاد المفأجىء .
ماهي الأعراض ؟
– وجود الألم .
– تصلّب القدم .
– إرتداء أحذية غير متساوية أو متفاوته .
– ضعف الجانب الحسّي لباطن القدم .
مضاعفات الإصابة :
تختلف المضاعفات من شخص إلى آخر , و قد يرتبط بعدة أمور منها , ومنها :
– إلتهاب مفصل القدم .
– إلتهاب اللفافة الأخمصية .
– إعتلال وتر أخيليس .
– تورّم إبهم القدم أثناء المشي .
– حدوث كسر إجهادي .
التشخيص :
هناك طرق عدة لتشخيص حالة القدم المسحاء, منها :
1- الملاحظة :
ويكون ذلك أثناء وقوف المريض , يتم ملاحظة القدم من كل الإتجاهات , ومع حالات القدم المسحاء يكون الجانب الداخلي للقدم قريب أو ملتصق في الأرض , ومن الخلف يُلاحظ أن القدم والأصابع تميل للإتجاه الخارجي .
2- تقييم القدم :
– التأكد من مرونة القدم , حيث يُطلب من المريض الوقوف على أصابع القدم عندها سيعود كعب القدم إلى الداخل في حال مرونتها .
– تقييم المدى الحركي للقدم بانحنائها للأمام أو الخلف , والجانب الداخلي والخارجي .
– تقييم وتر أخيليس – ملاحظة درجة الإنحناء الخلفي في حال كانت أقل من 10 درجات قد يعني ذلك وجود إنكماش له .
دور العلاج الطبيعي في علاج القدم المسحاء ( المسطحة ) :
كما للعلاج الطبيعي دور في علاج العديد والعديد من الحالات , فإنّ للعلاج الطبيعي دور كبير في تحسّن وعلاج القدم المسحاء , ويكون ذلك بـ :
– تنبيه المريض للحرص على المشي حافي القدمين , فيعمل ذلك على تقوية العضلات والأربطة والأوتار , وتصحيح المشي الطبيعي .
– تقوية عضلات الثني الأمامية والتي تعمل على التحكم في حركة قوس القدم , عن طريق وضع قماش في الأرض ومحاولة القبض عليه بالأصابع وعن طريق إلتقاط أحجار بأصابع القدم , والعمل على تقويتها بتمارين الوقوف على قدم واحدة مع رفعها للأعلى . ( موضحه في الصوره ) .
– تقوية عضلات الساق , حيث تلعب دوراً رئيسياً في وضع الكاحل بمكانه الصحيح و ميكانيكية قوس القدم .
– الإرشاد بارتداء الحذاء المناسب , والحرص على عدم زيادة ضعف قوس القدم .
– توفير دعامة تساعد على تصحيح تشوه قوس القدم والتشكل الخاطئ لها .
– يتم عمل تمارين الباليه للقدم أيضاً , فهي تزيد من ارتفاع القوس .
المصادر :
http://www.physiotherapy-treatment.com/pes-planus.html
http://physioworks.com.au/injuries-conditions-1/pes-planus-flat-feet
https://en.wikipedia.org/wiki/Flat_feet